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頸部血管解剖及超聲表現(xiàn)

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 張明博 副主任醫(yī)師
頸部血管的超聲檢查,主要關(guān)注的就是頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。主動(dòng)脈弓發(fā)出三支主要分支,分別是左側(cè)的頸總動(dòng)脈,還有左側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈和右側(cè)的頭臂干。而右側(cè)頭臂干又分為右側(cè)的頸總動(dòng)脈和右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈,頸總動(dòng)脈再往上分出了頸內(nèi)和頸外兩支主要的動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈是向顱內(nèi)供血的一支非常重要的血管,經(jīng)常要觀察其血流流速,頻譜是否有變化。頸外動(dòng)脈相對來說,阻力比較高一些,供應(yīng)的是頸部的結(jié)構(gòu)。而椎動(dòng)脈也是非常重要的一個(gè)供血的血管,向上匯合形成基底動(dòng)脈,負(fù)責(zé)大腦的后循環(huán),所以有的時(shí)候患者,發(fā)生頭暈的癥狀,需要詳細(xì)檢查椎動(dòng)脈。頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈正常的超聲表現(xiàn),就是能夠看到管壁比較規(guī)則,管壁的走行比較直,管壁內(nèi)部的層次結(jié)構(gòu)比較清晰,能夠看到內(nèi)中膜和外膜的結(jié)構(gòu),其頻譜也是彩色,是正常的一個(gè)血流信號,頻譜流速也正常。發(fā)生相應(yīng)的病變的時(shí)候,如發(fā)生斑塊,可以看到管腔內(nèi)的斑塊的結(jié)構(gòu),以及病灶血流的異常加快,發(fā)生閉塞的時(shí)候,檢查的部位就沒有血流信號。
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