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骨髓增生異常綜合征吃什么藥
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 尹亞飛 副主任醫(yī)師
骨髓增生異常綜合征患者自然病程和預(yù)后差異性較大,治療應(yīng)采取個體化治療方案,臨床即可根據(jù)疾病預(yù)后分組,結(jié)合患者年齡、體能狀況、合并癥等進行綜合分析,選擇最佳治療方案。對于較低為主的MDS患者,其治療目標(biāo)是改善造血,提高生活質(zhì)量;對較高為主的MDS患者,其治療目標(biāo)是延緩疾病進展,延長生存期,甚至達到治愈。MDS治療包括以下幾個方面:
1、支持治療,即成分輸血,對于貧血嚴(yán)重者,可間斷輸注紅細(xì)胞。對血小板過低、出血明顯的患者,可以輸注單采血小板、造血生長因子等。對反復(fù)感染、粒細(xì)胞缺乏者,可使用粒細(xì)胞集落刺激因子。對促紅細(xì)胞生成素<500U/L的患者,可以補充大劑量EPO或聯(lián)用粒細(xì)胞集落刺激因子。另外,經(jīng)常輸血的患者鐵負(fù)荷一般較高,建議進行去鐵治療;
2、免疫調(diào)節(jié)劑,如來那度胺或沙利度胺,對伴有五號染色體長臂缺失的患者,來那度胺效果較佳;
3、去甲基化藥物,如阿扎胞苷或地西他濱;
4、急性白血病化療方案,適用于伴原始細(xì)胞比例增高較高為主的患者;
5、造血干細(xì)胞移植,適用于年輕、身體狀況較好的患者。
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