-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
腦梗死48小時(shí)后怎么治療
- 腦梗死48小時(shí)后怎么治療
-
參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦梗死患者在發(fā)病48小時(shí)后,其治療與超急性期、慢性期有所不同。腦梗死患者發(fā)病48小時(shí)屬于急性期腦梗死,如果發(fā)病在3-6個(gè)小時(shí),則屬于超急性期可進(jìn)行溶栓治療。而發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可考慮大血管閉塞取栓,但發(fā)病48小時(shí)既不能溶栓,也不可取栓。而慢性期通常是以預(yù)防治療和康復(fù)為主,但是48小時(shí)仍然處在急性期,其治療常傾向于以下幾種:1、開(kāi)放側(cè)支循環(huán):越快開(kāi)放側(cè)支循環(huán),患者腦梗改善越好;2、應(yīng)用滲透性脫水利尿劑:如果患者為大面積腦梗死,則可以適當(dāng)選用滲透性脫水利尿劑,以緩解腦梗死發(fā)病2-3天的水腫高峰期表現(xiàn);?3、對(duì)因治療:要做好病因分析和有針對(duì)性的對(duì)因治療,在這個(gè)時(shí)候發(fā)病已經(jīng)2天,應(yīng)該明確腦梗死發(fā)病的原因,是動(dòng)脈硬化性的腦梗死,還是心臟病變繼發(fā)的心源性卒中,還是其他病因?qū)е履X梗死。根據(jù)不同的病因,選擇特效的對(duì)因治療。如果患者為動(dòng)脈硬化性腦梗死,則應(yīng)選用抗血小板聚集藥物,以及他汀類藥物進(jìn)行治療;而缺血性卒中患者,則考慮是否需要進(jìn)行抗凝治療;如果患者為血管炎性腦梗死,則通常需考慮進(jìn)行免疫調(diào)理;4、早期康復(fù)訓(xùn)練:在發(fā)病48小時(shí)左右,也是康復(fù)黃金時(shí)期,此時(shí)越早介入肢體、語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練,患者遺留后遺癥的可能性越小。
相關(guān)視頻