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睪丸萎縮是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
首先必須要明確一個概念,并不是睪丸體積變小了就是睪丸萎縮,很多類似的病人會在門診來就診,訴睪丸一個大一個小,或者拿著B超檢查的結(jié)果訴一側(cè)睪丸就小,一側(cè)睪丸偏大,睪丸是否萎縮。睪丸萎縮真正的判斷標(biāo)準是以下兩點:1、是否存在病理性因素:睪丸不會隨隨便便就萎縮,一般情況下有血管性的因素,是最為常見的疾病因素,比如是否有精索靜脈曲張、精索動脈狹窄等問題,是否有睪丸血流信號的異常。如果存在這樣病理性基礎(chǔ)前提條件,睪丸體積的縮小才是真正有可能是睪丸萎縮的判斷標(biāo)準;2、檢查結(jié)果有異常:既要有前提條件,判斷真正的睪丸萎縮還要做睪丸活檢,看睪丸內(nèi)部的生精細胞、曲細精管的密度、精子的密度是否有數(shù)量上的顯著減少。通過上述兩個條件,既要有器質(zhì)性的病變前提條件,也要有功能性的后果,這樣的綜合判斷才能確認患者是否是真正的睪丸萎縮。當(dāng)然單側(cè)的睪丸萎縮往往對人體影響不大,對側(cè)健康的睪丸會提供機體足夠的雄激素或者合成分泌足夠量的精子,對性行為、生育能力都不會有大的影響。但是雙側(cè)睪丸萎縮的患者往往會導(dǎo)致生育能力、性功能下降,這種情況往往需要進行輔助生殖治療,或者需要額外長期補充雄激素控制睪丸萎縮的問題。
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