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腰椎間盤(pán)突出為什么盡量不手術(shù)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出盡量不手術(shù)的常見(jiàn)原因,具體如下:1、手術(shù)效果不理想:要考慮是否能夠徹底根治腰椎間盤(pán)突出。因?yàn)樵斐裳甸g盤(pán)突出的病因較多,如果只是將椎間盤(pán)突出這個(gè)表面的現(xiàn)象給控制住、病因沒(méi)有控制,手術(shù)效果或者病人的感覺(jué)或功能改善都沒(méi)有達(dá)到預(yù)期值,就會(huì)影響手術(shù)的效果。如腰部肌肉的慢性勞損、急性損傷等,都可以誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出。如患者常年久坐勞損或者坐姿不良,一開(kāi)始會(huì)引起腰肌的勞損,時(shí)間久了肌肉、軟組織變性、筋膜粘連、腰肌出現(xiàn)攣縮。如果沒(méi)有正確的治療或者治療不徹底,反復(fù)損傷,會(huì)導(dǎo)致腰肌筋膜不能完全修復(fù),加速腰骶部肌肉筋膜和韌帶的緊張、痙攣而發(fā)生變性。而這些肌肉和韌帶是維持脊柱穩(wěn)定性的重要因素,如果出現(xiàn)問(wèn)題,支撐脊柱的力量就會(huì)較差,早晚會(huì)發(fā)生腰椎間盤(pán)突出。如果患者椎間盤(pán)里的髓核已經(jīng)突出,通過(guò)手術(shù)方式將這個(gè)髓核組織去除,患者暫時(shí)會(huì)感覺(jué)到癥狀消失。但是腰肌勞損依然如故,其攣縮、硬化的癥狀沒(méi)有緩解,遲早會(huì)誘發(fā)其他新的椎間盤(pán)突出,因此手術(shù)治標(biāo)不治本;2、開(kāi)放性手術(shù)并發(fā)癥:將突出的椎間盤(pán)給切掉,不讓其刺激、壓迫神經(jīng)。雖然不疼了,但是手術(shù)區(qū)域上下椎體的穩(wěn)定性和緩沖能力也遭受破壞,患者的工作能力、活動(dòng)能力受到影響。另外,脊椎之間的摩擦力加大,容易誘發(fā)骨質(zhì)增生、造成繼發(fā)性的不穩(wěn)。此外,開(kāi)放式手術(shù)對(duì)患者軟組織損傷較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)局部的肌肉萎縮、不能受涼、耐受力下降。對(duì)于部分患者而言,可能會(huì)有手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn),有可能損傷到神經(jīng),造成癱瘓等。
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