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腰椎間盤突出要不要手術(shù)

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 張寧 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出手術(shù)指征比較嚴(yán)格,可見于以下情況: 1、病史超過(guò)3個(gè)月,正規(guī)保守治療無(wú)效; 2、保守治療癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā),神經(jīng)疼痛癥狀比較明顯,嚴(yán)重影響生活、工作; 3、患者雖然第一次發(fā)病,但疼痛劇烈,特別是下肢癥狀明顯,導(dǎo)致難以行動(dòng)或者入睡失眠等; 4、患者處于強(qiáng)迫體位,彎腰或者往一側(cè)彎; 5、特殊的椎間盤突出,比如脫垂游離型和極外側(cè)型,保守治療無(wú)效,需要手術(shù)治療; 6、馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓,并且有臨床表現(xiàn),大小便功能障礙,需要進(jìn)行急診手術(shù); 7、患者出現(xiàn)單側(cè)神經(jīng)根麻痹,臨床癥狀主要是足下垂、肌肉萎縮、肌力下降; 8、患者有腰椎間盤突出,合并腰椎管狹窄,壓迫神經(jīng); 9、腰椎間盤突出合并腰椎不穩(wěn)定,或者腰椎明顯滑移的患者; 10、部分高位椎間盤患者,保守治療無(wú)效時(shí)。
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