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上消化道出血伴休克首要護(hù)理措施

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉正新 主任醫(yī)師
上消化道出血伴有休克,首要的護(hù)理措施主要為監(jiān)測患者的狀態(tài),如呼吸、血壓、心率的改變,還有體表是否有出冷汗等,均能幫助判斷患者的出血量,以及是否還在出血,有無出現(xiàn)出血休克狀態(tài)等,如血壓下降,收縮壓<90mmHg,舒張壓<60mmHg,同時心率增快超過100次/分,體表有冷汗等情況,均可說明為此類情況。若出現(xiàn)此類情況,應(yīng)注意積極糾正患者循環(huán)血容量的不足,可通過輸血、輸液來盡快供應(yīng)血容量。此時再去觀察患者,發(fā)現(xiàn)患者四肢逐漸變暖,心率下降,血壓上升,說明治療和護(hù)理有效。此外,若休克的患者意識喪失,還應(yīng)注意上消化道出血,可能存在嘔血,應(yīng)注意預(yù)防窒息,讓患者側(cè)臥,不仰臥,因若仰臥再出血,可能會出現(xiàn)窒息,還應(yīng)注意口腔衛(wèi)生的護(hù)理。
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