上消化道出血伴休克時(shí)，首要護(hù)理措施，是保持患者呼吸道通暢。上消化道出血患者，通常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔血，這個(gè)時(shí)候要注意保持患者呼吸道通暢，避免在嘔血過(guò)程中血液灌入肺內(nèi)引起窒息，或者是吸入性的肺炎。所以，上消化道出血時(shí)，首先要保持患者呼吸道通暢，通常讓患者頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物反流進(jìn)入氣道，引起窒息或者是感染。此外，對(duì)于上消化道出血伴休克的患者，在護(hù)理措施上還要給予患者積極地保溫、吸氧，一般將患者擺出下肢抬高20-30° ，上肢抬高10-15° 的休克體位，注意觀察患者心率、血壓、血氧飽和度，記錄患者每小時(shí)的尿量。因?yàn)檫@些都是休克治療療效的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，也是判斷休克嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。在護(hù)理上，還要注意進(jìn)行管路的維護(hù)，由于休克患者通常需要多條靜脈通路進(jìn)行輸液，同時(shí)需要泵入血管活性藥物。因此，在護(hù)理上，要注意觀察患者輸液部位有無(wú)紅腫、外滲，特別是使用血管活性藥物升壓時(shí)，一旦藥物外滲，將會(huì)導(dǎo)致組織嚴(yán)重的壞死。同時(shí)要加強(qiáng)輸液管路的護(hù)理和觀察，避免液體的外滲。