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房撲是怎么回事
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
房撲即心房撲動,是指心房喪失正常的規(guī)律性收縮,而表現(xiàn)為不規(guī)則的撲動,而引發(fā)的一系列心電圖表現(xiàn)及臨床綜合征。房撲的心電圖特征表現(xiàn)為正常P波消失,而代之以大鋸齒波,QRS波群可因固定比例下傳而規(guī)整,也可因不固定比例下傳而變得不規(guī)整。心房撲動患者具有較高的心房腹壁血栓形成,以及栓子脫落風(fēng)險。同時心房撲動患者因喪失心房正常收縮輔助泵功能,以及喪失正常房室順序收縮,可引發(fā)心排量下降,導(dǎo)致原有器質(zhì)性心臟病加重,可誘發(fā)心功能不全進(jìn)展為心力衰竭,或?qū)е滦牧λソ邜夯瑫r心房撲動可導(dǎo)致快速心室率,增加心肌耗氧,引發(fā)患者心悸,以及誘發(fā)心肌缺血加重,出現(xiàn)心絞痛惡化,甚至進(jìn)展為心肌梗死等相關(guān)風(fēng)險。對于心房撲動患者應(yīng)積極明確病因,針對原發(fā)病治療,并酌情應(yīng)用普羅帕酮、胺碘酮等藥物,轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律,同時應(yīng)密切關(guān)注心房腹壁血栓形成栓子脫落風(fēng)險,必要時行抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。
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