房顫和房撲均屬于房性心律失常，房撲時(shí)，心房頻率一般可以達(dá)到250-350次/分。房顫心房頻率可以達(dá)到350-600次/分，二者沒(méi)有孰輕孰重區(qū)別。 房撲是心房?jī)?nèi)大折返導(dǎo)致的心律失常，所以射頻消融手術(shù)有更高成功率，可以基本根治，成功率在95%以上。而房顫是由心房?jī)?nèi)多個(gè)小折返環(huán)導(dǎo)致，充分干預(yù)左心房是肺靜脈的前提，所以干預(yù)部位比較多。目前陣發(fā)性房顫治療成功率在80%-90%，持續(xù)性房顫治療成功率在70%左右。因?yàn)榉款澯卸鄠€(gè)小折返，其中左心耳是特定部位，此處容易形成渦流，長(zhǎng)血栓幾率比房撲高。一旦此處血栓脫落，會(huì)導(dǎo)致周圍臟器動(dòng)脈栓塞，比如腦栓塞、腸系膜栓塞、腎動(dòng)脈栓塞。所以房顫比房撲卒中風(fēng)險(xiǎn)要更高。但房撲因?yàn)轭l率多數(shù)在2:1下轉(zhuǎn)，所以心室率可能會(huì)達(dá)到150次/分鐘左右。多數(shù)房撲心慌感覺(jué)比房顫要更明顯。房顫和房撲按CHA?DS?-VASc評(píng)分，即對(duì)卒中評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在治療干預(yù)方面，對(duì)卒中治療一樣，即一視同仁。 另外房顫患者可能有將近20%-30%會(huì)合并房撲，然而房撲患者多半合并房顫。所以單純看到房顫、房撲時(shí)，會(huì)完善動(dòng)態(tài)心電圖，明確是否房顫和房撲同時(shí)合并。因?yàn)橥瑫r(shí)存在房顫和房撲，在治療時(shí)，可能要同時(shí)干預(yù)到，比如進(jìn)行射頻消融手術(shù)對(duì)房顫、房撲及時(shí)進(jìn)行治療。 房撲、房顫均是房性心律失常，而且均會(huì)導(dǎo)致卒中，所以卒中風(fēng)險(xiǎn)治療，要一視同仁。但房撲射頻消融成功率比房顫略高。