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高血壓腦出血治療方案

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 吳鑫 主任醫(yī)師
高血壓腦出血是因為血壓高導致腦出血,一旦CT檢查確定為腦出血,根據患者情況采取相應治療方案,基本處置包括保持鎮(zhèn)靜,減少搬動,保持呼吸道暢通,建立有效靜脈通道,控制血壓在適當范圍內。如果患者出血量不多,一般情況較穩(wěn)定,不具備手術指征時可以采用內科保守治療,即在基本處置基礎上應用脫水劑減輕腦水腫,適當使用止血藥物,根據患者具體情況進行對癥處理。下列情況可以考慮手術治療: 1、顳葉鉤回疝; 2、CT或磁共振檢查存在明顯顱內壓升高表現(xiàn),中線移位超過5mm,同側腦室受壓超過1/2,同側腦溝和腦室模糊或消失,實際測量顱內壓數(shù)值>25mmHg; 3、保守治療過程中如果患者癥狀持續(xù)加重,復查顱腦CT和磁共振血腫明顯增多,腦組織受壓明顯,腦室出血引起腦脊液循環(huán)通路梗阻。 術后患者要密切觀察病情變化,控制血壓、血糖、電解質,預防并發(fā)癥發(fā)生,主要并發(fā)癥包括肺炎、壓瘡、下肢靜脈血栓形成,后期主要以功能鍛煉和康復為主。
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