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尿比重高會(huì)影響尿蛋白檢測(cè)嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿比重升高會(huì)影響尿蛋白檢測(cè)的一些項(xiàng)目,主要是影響尿常規(guī),因?yàn)槟虮戎厣?,說(shuō)明尿液濃縮,尿液中蛋白質(zhì)也被濃縮,從而出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)(+)增加,如原來(lái)(±)可能變成(+),原來(lái)(+)則有可能變成(++),甚至(+++)。但尿液中的總蛋白量不會(huì)變化,因?yàn)?4小時(shí)尿總蛋白固定,當(dāng)尿液少時(shí),濃度就會(huì)收縮,尿常規(guī)陽(yáng)性率增加。而尿液增多時(shí),蛋白質(zhì)濃度會(huì)被稀釋,尿常規(guī)中(+)會(huì)減少,甚至出現(xiàn)(±)或者消失的現(xiàn)象。所以單純地測(cè)定尿常規(guī)評(píng)估尿蛋白只是很粗略的辦法,不是很準(zhǔn)確,準(zhǔn)確的是測(cè)定24小時(shí)尿蛋白定量,或者尿蛋白/肌酐比值,或者尿白蛋白/肌酐比值以評(píng)估腎臟功能。尿白蛋白/肌酐比值一般晨尿的尿白蛋白/肌酐比值,正常值是<0.02,也可以測(cè)定尿蛋白/肌酐比值,尿蛋白/肌酐比值也是晨尿,其正常值是<0.03,和尿液的比重、濃縮程度沒(méi)有關(guān)系,相當(dāng)于24小時(shí)蛋白質(zhì)總量。
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