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尿比重偏高尿蛋白準(zhǔn)嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿比重偏高測定的尿蛋白不準(zhǔn)確,因為尿比重偏高意味著尿液濃縮,尿液濃縮時,尿液中的成分也被濃縮,當(dāng)然蛋白質(zhì)也被濃縮。測定尿比重中蛋白是否異常時,需要尿比重維持在正常范圍,需要維持在1.015-1.025,平均1.020,如果尿液比重>1.025,特別是>1.030時,尿液中的蛋白質(zhì)被濃縮得厲害,原來是陰性的,有可能變?yōu)槿蹶栃裕蛘?+)的現(xiàn)象。所以如果尿中蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常,首先要排除尿液是否被濃縮。如果尿液濃縮,需要適當(dāng)喝水,當(dāng)尿液恢復(fù)正常濃度以后再進(jìn)行檢測,當(dāng)然最準(zhǔn)確的就是測尿白蛋白/肌酐,以及測定24h尿蛋白定量。24h尿蛋白定量測定比較復(fù)雜,牽扯的干擾因素很多,有可能產(chǎn)生重大的誤差。而尿白蛋白/肌酐的測定需要空腹6-8h以后測定晨尿,不是留取留在膀胱中的6-8h的儲存夜尿來進(jìn)行測定,因為在膀胱中儲存經(jīng)過6-8h可以被濃縮15%-30%,同樣也面臨尿蛋白出現(xiàn)濃縮的現(xiàn)象而不準(zhǔn)確。
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