無緣無故變瘦或者體重下降，臨床中首先要除外一些病態(tài)的原因，是否有血糖、甲狀腺的問題。如果是血糖的問題，可能近期會(huì)瘦，甲亢病人也會(huì)吃得多，體重明顯下降。還有需要除外一些腫瘤，包括一些惡性疾病，屬于消耗性疾病，也會(huì)出現(xiàn)體重下降。所以到醫(yī)院就診時(shí)，如果出現(xiàn)了無緣無故的消瘦，經(jīng)常要除外病態(tài)的原因，考慮器質(zhì)性病變，比如甲狀腺疾病、血糖問題、腫瘤。如果這些都沒有問題的時(shí)候，要考慮功能性的因素，包括飲食吃得不好，或者胃腸功能紊亂。因?yàn)槲改c功能紊亂會(huì)影響吸收，也會(huì)出現(xiàn)消瘦。如果不好好吃飯，生活沒有規(guī)律，肯定也會(huì)影響體重。還有一點(diǎn)就是屬于類似于亞臨床的改變，就是精神心理方面。如果有焦慮和抑郁情緒、最近壓力比較大，影響到睡眠的時(shí)候，實(shí)際上也會(huì)出現(xiàn)體重的改變，包括消瘦。因此，如果出現(xiàn)了近期體重明顯下降，一定要看是否有器質(zhì)性病變或者功能性改變、自己休息好不好、是否壓力很大、精神心理方面是否有問題，需要綜合地分析。