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顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
顱腦穿刺傷的顱骨穿刺物處理,需要根據(jù)具體情況決定。一般顱骨穿刺部傷及腦組織之后,不應(yīng)該在沒有任何準(zhǔn)備的情況下,貿(mào)然將穿刺物拔出,否則可能會由于顱內(nèi)血管的破裂出血,給患者造成災(zāi)難性的后果。如果穿刺物比較短,可以在保證穿刺物相對于顱腦損傷部位,沒有移動的情況下,將患者迅速轉(zhuǎn)運到醫(yī)院。在進行頭顱CT、X線光片,甚至進行腦血管相應(yīng)檢查,明確穿刺物的行徑之后,再在充分準(zhǔn)備的條件下在手術(shù)室予以拔除,對于臨近重要血管的穿刺物還需要充分備血。如果顱腦發(fā)生穿刺性損傷時穿刺物比較長,轉(zhuǎn)運過程中容易造成穿刺物移位,也可以將穿刺物的近端,相對于顱骨的位置進行非常妥善的固定。然后將外邊的穿刺物,通過電鉆或者電鋸等截掉,這樣轉(zhuǎn)運過程中比較安全。但是需要注意的是,千萬不要在沒有任何充分準(zhǔn)備的情況下,貿(mào)然將穿刺物拔出,否則比較容易造成災(zāi)難性后果。
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