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什么是腰椎穿刺

參與醫(yī)生

腰椎穿刺是臨床中常用的一種診斷和治療的措施,主要運(yùn)用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)、各類(lèi)炎癥性疾病、血管性疾病,以及脊髓的病變,或者懷疑有頭顱內(nèi)的占位性病變。另外,對(duì)于部分診斷不明確的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦內(nèi)積氣、椎管造影等也有一定的效果。同時(shí)可以用于腦脊液壓力過(guò)高的一種減壓、放液治療,也可以用于注射藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。做腰椎穿刺時(shí),患者要彎曲,側(cè)臥在床上雙手抱膝,使腰椎盡量后突,可以增大椎間隙的距離。局部常規(guī)消毒進(jìn)入麻醉后,可以穿刺,一般穿刺針刺入4-5cm就感覺(jué)到有阻力,如果阻力突然降低,說(shuō)明已經(jīng)穿刺到位,可以拔出針芯;轉(zhuǎn)動(dòng)針尾就可以看到腦脊液滴出。放去腦脊液后插上針芯,拔出穿刺針,局部消毒、傷部固定,患者要去掉枕頭,平臥4-6小時(shí)。當(dāng)然,不是所有患者都適宜做腰椎穿刺。如果患者有炎癥性改變、有腦疝的跡象,或者患者發(fā)生休克,或者出現(xiàn)嚴(yán)重脊椎壓迫癥狀,不可以做腰椎穿刺。
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