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腰椎穿刺后注意事項
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 苗雨露 主任醫(yī)師
在穿刺過程中,無論病人是正常的或者是異常的,顱內(nèi)的壓力高或低,術(shù)后都要注意很多環(huán)節(jié)。首先要注意病人的意識、瞳孔、脈搏、呼吸、血壓,類似于放液的過程中,要注意病人的表現(xiàn),放液后,也要注意這些問題。除需病人去枕平臥,意識狀態(tài)也很重要,特別是呼吸。 因有時病人顱壓太高,很可能因放腦脊液過后,導(dǎo)致下面的顱壓降低,而幕上的腦組織因下面的壓力降低向下移動,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,叫枕骨大孔疝。枕骨大孔疝病人就是突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,瞳孔散大,危及生命的情況。所以在腰穿過程中要注意這些情況,腰穿后也要注意。臨床上有過這些情況的出現(xiàn),雖然出現(xiàn)的幾率較少,但如果出現(xiàn)后果就不堪設(shè)想,所以我們要十分注意觀察這些情況。
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