腰穿術(shù)在臨床上是一種常見的基本技能，常常由低年資住院醫(yī)師完成。但是這個(gè)技能有重要的意義。也就是說為什么會做腰穿？第一個(gè)作用就是測顱內(nèi)壓的高低，通過對顱內(nèi)壓高低的判斷，可以判斷病情，可以指導(dǎo)用藥，比如病人的顱壓高了，用脫水藥，不高可以不用脫水藥；第二個(gè)問題就是對腦脊液的性狀進(jìn)行檢查，來對病人進(jìn)行一種判斷。比如病人發(fā)燒了，脖子硬了，到底有沒有感染？我們做腰穿，測生化、常規(guī)，做培養(yǎng)，如果病人的腦脊液性狀是混的，白細(xì)胞也高，還有紅細(xì)胞、蛋白定量也高，糖、氯化物低，這顯然是一種感染的征象，培養(yǎng)的結(jié)果有細(xì)菌生長也就更支持感染的存在，需要進(jìn)行感染治療；再有就是腰穿還是一種診療的措施，就是預(yù)防性治療。比如病人有腦積水，適宜不適宜做分流，分流過以后有沒有效果，可以做腰穿放一部分腦脊液。腦積水的主要的癥狀是走路不穩(wěn)，尿失禁，認(rèn)知功能下降，這是腦積水的三聯(lián)征。如果放了腦脊液，病人的三聯(lián)征，認(rèn)知功能，排尿，走路不穩(wěn)有改善，分流值得做。這就是腰穿在判斷病人診治過程中的作用；還有一個(gè)就是腰穿可以起治療作用，比如有感染，我們進(jìn)行腰椎注射藥物，這樣比靜脈用藥的作用可能更直接、更快一點(diǎn)。主要這四個(gè)方面的作用。