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椎動(dòng)脈夾層引起腦梗還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
對(duì)于椎動(dòng)脈夾層引起的腦梗塞,在治療之后仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。椎動(dòng)脈夾層主要由于椎動(dòng)脈的部分血管壁被撕裂,大量血流進(jìn)入血管膜之間,使血管內(nèi)膜向管腔移動(dòng),從而引起椎動(dòng)脈的供血不足,和相應(yīng)支配區(qū)的腦梗死。治療上主要通過(guò)支架置入的方式,由于置入的支架也屬于異物,如果患者沒(méi)有嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,口服抗凝和抗菌藥物,支架內(nèi)可能再次形成血栓,則會(huì)引起腦梗的復(fù)發(fā)。對(duì)于支架內(nèi)形成的血栓,有時(shí)處理比單純的椎動(dòng)脈血栓更加困難,故椎動(dòng)脈夾層治療后引起的腦梗仍然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),患者在后續(xù)的治療過(guò)程中,也應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,并且密切觀察和隨訪。如果有類似癥狀出現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行腦血管造影檢查,以了解局部是否發(fā)生血流不暢,甚至形成完全梗塞。
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