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胰腺炎膽管結石最好的治療方法

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
胰腺炎伴膽管結石的患者應該積極治療膽管結石,從而起到對胰腺炎的控制效果。對于膽管結石的處理,需要根據(jù)患者的具體情況,選擇最適合的方法:1、對于一般狀況比較好的患者,可以考慮通過腹腔鏡膽管切開取石的方案,這種方案對Oddi括約肌沒有影響,不會存在手術誘發(fā)胰腺炎加重的情況,術后膽管結石復發(fā)的概率也相對較低;2、對于胰腺炎較重、全身狀態(tài)較差的患者,可以考慮先進行經(jīng)皮、經(jīng)肝的膽道穿刺引流,先解決膽道壓力,后期等炎癥消退,全身狀況好轉,再考慮針對結石進行處理;3、如果患者年齡較大,又已經(jīng)切除膽囊,全身的情況適合做局部處理,可以考慮做內(nèi)鏡逆行的檢查,通過局部對Oddi括約肌的擴張和切開,有助于取出膽管結石,從而緩解膽道和胰管的壓力,也有助于胰腺炎的控制。所以臨床上針對胰腺炎伴膽管結石的患者,需要結合患者的身體狀態(tài)、具體病情,選擇最適合患者的方法,沒有哪一種方法通用于所有患者。
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