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總前列腺特異抗原是什么,其偏高有哪些原因
- 總前列腺特異抗原是什么,其偏高有哪些原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺特異性抗原稱為PSA,是前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物,一般應(yīng)用于前列腺癌的篩查。50歲以上的男性,一般建議每年進(jìn)行一次PSA檢查,來用于前列腺癌篩查。PSA的正常值為0-4ng/mL。如果超過了10ng/mL,則考慮有前列腺癌的可能。建議患者進(jìn)行前列腺穿刺,取標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)確診。如果PSA水平位于4-10ng/mL,稱之為灰區(qū)。PSA灰區(qū)的升高原因,相對(duì)比較復(fù)雜。為了有效檢出前列腺癌,又可以減少不必要的前列腺穿刺,也應(yīng)用輔助指標(biāo)來協(xié)助診斷,如游離和總PSA的比值、PSA速率和PSA密度等。臨床上最常用的是PSA比值,如果<0.15,考慮存在前列腺癌的可能,建議患者進(jìn)行前列腺穿刺。引起PSA水平升高的因素,除了前列腺癌以外,還有其他混雜因素。最常見的是前列腺損傷,包括直腸直診、留置導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查,以及前列腺穿刺。還有是前列腺炎癥,如急性前列腺炎可以引起PSA水平的明顯上升。所以在臨床工作中,要注意鑒別出什么是前列腺癌性升高,什么是其他因素引起來的升高。
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