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總膽紅素偏高的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
血中膽紅素升高原因很多,對(duì)于膽紅素的來源,它是正常人的紅細(xì)胞破碎之后,溶解在脾臟分解之后釋放到血液當(dāng)中,膽紅素又經(jīng)過肝臟攝取,轉(zhuǎn)化成為能夠通過膽道排泄的物質(zhì)進(jìn)入到腸道。因此,膽紅素水平受到造血系統(tǒng)、肝臟代謝以及膽道排泄三個(gè)方面的影響。
如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病,包括溶血,一些特殊的紅細(xì)胞異常都會(huì)使得膽紅素升高;
肝臟代謝膽紅素水平,特別是某些先天性膽紅素代謝異常都可能會(huì)引起膽紅素升高;
肝臟嚴(yán)重受損特別是出現(xiàn)藥物性肝損害、病毒性肝炎以及肝硬化都會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高;
膽道系統(tǒng)如果出現(xiàn)膽紅素排泄異常,出現(xiàn)膽道結(jié)石、膽管炎或者膽道腫瘤,都可能會(huì)引起膽紅素的排泄障礙,也會(huì)引起膽紅素升高。
因此對(duì)于膽紅素升高的原因,要通過多方面的檢查,才能夠正確判斷其導(dǎo)致膽紅素異常的原因。對(duì)于肝膽外科來講,比較常見的還是以膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道腫瘤以及某些嚴(yán)重肝病導(dǎo)致膽紅素升高為主。
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