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總膽紅素偏高的原因和危害

參與醫(yī)生

河南省直第三人民醫(yī)院 朱惠剛 副主任醫(yī)師
血清膽紅素高是指血清中總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素中的一項(xiàng)或者多項(xiàng)超過(guò)正常參考值,可用于判斷黃疸類型和程度: 1、生理性增高:新生兒生理性的黃疸在新生兒出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其它臨床癥狀; 2、病理性增高:直接膽紅素增高,主要見于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等。以直接膽紅素升高為主者,常有發(fā)燒、腹痛、嘔吐等癥狀,膽紅素濃度逐漸增高,尿膽紅素陽(yáng)性,糞中尿膽原減少,堿性磷酸酶明顯增高。間接膽紅素增高,常見于急性黃疸性肝炎、急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、溶血性貧血、血型不合輸血、肝細(xì)胞性黃疸、嚴(yán)重燙傷、敗血癥、瘧疾、脾功能亢進(jìn)、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、藥物性黃疸等。 膽紅素偏高可以由肝臟、膽道及其它疾病引起。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變,處理膽色素水平下降或者發(fā)生溶血時(shí)膽紅素過(guò)多,超出肝臟處理能力時(shí)會(huì)出現(xiàn)間接膽紅素升高。當(dāng)膽道出現(xiàn)腫瘤壓迫或膽道結(jié)石阻塞時(shí),會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸,直接膽紅素升高。膽紅素升高會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜、尿液發(fā)黃、皮膚瘙癢,會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病,嚴(yán)重時(shí)危及生命。
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