如果患者總膽紅素和直接膽紅素偏高，考慮如下情況：1、梗阻性黃疸：主要考慮梗阻性黃疸，因為梗阻性黃疸因素存在時，膽汁中的直接膽紅素?zé)o法排出，會逆流到血液中，導(dǎo)致血液中總膽紅素和直接膽紅素偏高。此時，首先要進(jìn)行彩超或磁共振檢查，明確膽道梗阻的病因，然后根據(jù)病因進(jìn)行處理。病因可能是膽管結(jié)石、膽管狹窄、膽管腫瘤；2、其他問題：如果未發(fā)現(xiàn)肝膽器質(zhì)性問題，需考慮其它問題，如以直接膽紅素升高為主的先天性黃疸，主要由肝細(xì)胞功能異常導(dǎo)致的直接膽紅素輕度升高。這種情況需要密切隨訪，明確膽紅素升高是持續(xù)偏高或逐漸升高。如果呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢，需慎重考慮其它的器質(zhì)性問題，如果是持續(xù)性偏高，密切隨訪觀察即可。