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腦出血瞳孔放大意味著什么
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 劉寶輝 主任醫(yī)師
腦出血瞳孔散大預(yù)示著病人的最終的結(jié)果,可能不是很好,治療的周期會比較長,也提示患者腦內(nèi)壓力較高,腦干、動眼神經(jīng)核團受壓,此時則說明腦干受壓,則病人的意識可能存在異常。不論為大腦半球出血所致的瞳孔散大,還是動眼神經(jīng)核團異常所致,均可能說明腦干受壓。1、腦干受壓:腦出血的病人,若存在腦干受壓,極可能引起意識改變。病人若已出現(xiàn)瞳孔散大,可能出血量很大,甚至病人可能已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙,即使已經(jīng)做過手術(shù),則治療周期仍可能很長。若病人僅存在單個瞳孔放大,則還存在蘇醒可能性,但蘇醒時間較長,若為兩個瞳孔放大,則治療周期更長,蘇醒可能性更低;2、動眼神經(jīng)麻痹:但臨床上瞳孔散大,還可能出現(xiàn)于動眼神經(jīng)麻痹,伴發(fā)腦出血,此時瞳孔散大并非腦出血所致,而是因為動眼神經(jīng)麻痹引發(fā),此類情況較為少見。
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