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雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大怎么治

參與醫(yī)生

上海長(zhǎng)征醫(yī)院 王斌 副主任醫(yī)師
患者出現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)根據(jù)發(fā)生此類癥狀的不同病因進(jìn)行對(duì)癥治療,具體如下:1、炎癥:若發(fā)生炎癥反應(yīng)增生性淋巴結(jié)腫大且為單純性腫大,通常不需過(guò)多干預(yù),只需密切觀察即可。若淋巴結(jié)出現(xiàn)急性炎癥,發(fā)生局部的紅、腫、熱、痛,或局部化膿而形成膿腫,則需進(jìn)行口服抗菌藥物治療。若為細(xì)菌性淋巴結(jié)炎,應(yīng)給予頭孢菌素或阿莫西林進(jìn)行治療;若為病毒性淋巴結(jié)炎,應(yīng)給予更昔洛韋或單磷酸、阿糖腺苷等進(jìn)行治療;若為特異性淋巴結(jié)炎癥,如結(jié)核型淋巴結(jié)炎癥,則應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療,如異煙肼或鏈霉素等。此外,若淋巴結(jié)引起膿腫形成,還需進(jìn)行穿刺引流或切開引流治療;2、腫瘤:對(duì)于腫瘤轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大,單純依靠藥物治療可能不夠,還需進(jìn)行手術(shù)治療。與頸部淋巴結(jié)腫大密切相關(guān)的腫瘤包括甲狀腺癌、喉癌等,甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需進(jìn)行甲狀腺根治手術(shù),包括甲狀腺切除及頸部淋巴結(jié)清掃,必要時(shí)進(jìn)行碘-131的治療。全身性腫瘤如白血病、淋巴瘤等引起頸部淋巴結(jié)腫大,需進(jìn)行專科治療,包括局部放療、全身化療、靶向治療、骨髓移植等進(jìn)行綜合治療。
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