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關(guān)節(jié)鏡檢查疼嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 黨育 主任醫(yī)師
首先跟大家強(qiáng)調(diào)的是關(guān)節(jié)鏡檢查已經(jīng)不是檢查了,關(guān)節(jié)鏡檢查其實(shí)是手術(shù),需要在手術(shù)室嚴(yán)格無菌和麻醉的情況下去進(jìn)行。關(guān)節(jié)鏡檢查其實(shí)是把大概直徑在4mm左右的鏡頭通過膝關(guān)節(jié)周圍做得很小的5mm左右的切口深入到關(guān)節(jié)腔內(nèi),對關(guān)節(jié)腔結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查的過程。
所以進(jìn)行檢查疼不疼其實(shí)是手術(shù)麻醉的概念,就看應(yīng)用了什么樣的麻醉方式。在多數(shù)情況下,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)時(shí),給病人應(yīng)用的是腰麻或椎管內(nèi)麻醉的方式,這樣麻醉效果比較確實(shí),術(shù)中可以應(yīng)用止血帶,而且同時(shí)也可以實(shí)現(xiàn)比較良好的肌肉松弛。
臨床上有時(shí)也會(huì)對比較輕的膝關(guān)節(jié)損傷,如單純的鏡檢游離體或單純的半月板部分切除的手術(shù),在某些情況下開展局部麻醉的方式,把局麻藥直接打在皮膚周圍和關(guān)節(jié)腔內(nèi),進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡的檢查。任何一種麻醉方式都有優(yōu)缺點(diǎn)。腰麻同樣也有優(yōu)點(diǎn),如手術(shù)以后不需要很長時(shí)間的恢復(fù),可以很早下地。因此,膝關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)需要用什么樣的方式來進(jìn)行麻醉,要根據(jù)病損性質(zhì),由麻醉醫(yī)生來決定。
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