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重癥肌無(wú)力護(hù)理措施
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 路永剛 主任醫(yī)師
目前重癥肌無(wú)力在醫(yī)學(xué)上是可以控制,但是不能根治的慢性病,容易受外界各種因素的干擾,出現(xiàn)疾病的波動(dòng)。一旦出現(xiàn)肌無(wú)力危象可危及生命,因此規(guī)律服藥、定期復(fù)查,平時(shí)日常護(hù)理在疾病治療過(guò)程中占非常重要的地位。
重癥肌無(wú)力護(hù)理措施具體如下:
1、心理護(hù)理:重癥肌無(wú)力是一種慢性病,多數(shù)需要終身服藥,容易導(dǎo)致焦慮、抑郁、悲觀、厭世等心理問(wèn)題,需對(duì)患者進(jìn)行疾病和健康知識(shí)宣教,使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂(lè)觀的情緒;
2、生活護(hù)理:患者居住環(huán)境要安靜、清潔、溫度適宜。鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但以不感覺(jué)到疲勞為原則,做到勤漱口、勤刷牙、勤洗澡、保持口腔皮膚衛(wèi)生。季節(jié)變化時(shí)要注意增減衣服,避免受涼、感冒、發(fā)熱。臥床病人需協(xié)助定期翻身、叩背,避免發(fā)生肺部感染和壓瘡,清除患者活動(dòng)范圍內(nèi)障礙物,指導(dǎo)患者使用床欄桿、扶手等設(shè)施,防止跌倒、墜床;
3、飲食指導(dǎo):給予高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、高鉀、高鈣等食物,避免干燥、粗糙食物。進(jìn)食時(shí)盡量取坐位,指導(dǎo)患者服藥15-30分鐘后進(jìn)食,吞咽困難且咀嚼無(wú)力者應(yīng)給予流食或半流食,發(fā)生嗆咳時(shí)不可強(qiáng)行進(jìn)食,注意飲食衛(wèi)生,避免便秘和腹瀉。指導(dǎo)病人和家屬自我觀察病情,當(dāng)體重減輕或消瘦時(shí)及時(shí)就診;
4、用藥指導(dǎo):告知病人常用的藥的服藥方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),并嚴(yán)格觀察患者服藥情況,觀察病情有無(wú)加重。嚴(yán)格執(zhí)行服藥的時(shí)間和劑量,注意藥物禁忌。某些疾病就診時(shí)要告知醫(yī)生患者有重癥肌無(wú)力,以便引起重視。禁止食用加重神經(jīng)接頭障礙的藥物,如嗎啡、利多卡因、鏈霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素、磺胺類藥物等;
5、病情觀察:重癥肌無(wú)力可以因不規(guī)律服藥、感染、手術(shù)、精神創(chuàng)傷、全身性疾病、過(guò)度疲勞、女性生理期、分娩、妊娠、吸煙、飲酒、胸腺瘤復(fù)發(fā)等引起癥狀波動(dòng)。肌無(wú)力突然加重,出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或麻痹等癥狀時(shí)是重癥肌無(wú)力危象的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診,避免發(fā)生嚴(yán)重后果。
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