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治療膽囊管結(jié)石的方法
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參與醫(yī)生
治療膽囊管結(jié)石的方法是及早手術(shù)切除膽囊,以及含有結(jié)石的部分膽囊管。因?yàn)槟懩夜苁沁B接膽囊與膽總管的過渡性管道,內(nèi)徑大約只有0.3cm,因此結(jié)石一旦進(jìn)去以后容易形成持續(xù)性的嵌頓,較難再出來。膽囊如果強(qiáng)行收縮,膽囊結(jié)石有可能經(jīng)過膽囊管進(jìn)入膽總管,一旦進(jìn)入到膽總管里,處理就會(huì)變得比較復(fù)雜。患者可能需要通過打開膽總管的方式,取出膽總管的結(jié)石,或者通過ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影),即內(nèi)鏡的方式,從膽總管的下端取出結(jié)石。上述方法比膽囊切除要復(fù)雜得多,患者付出的代價(jià)較大,風(fēng)險(xiǎn)較高。結(jié)石在膽總管里,如果沒有得到及時(shí)處理,還有可能誘發(fā)膽管炎、胰腺炎,而膽管炎與胰腺炎有可能直接威脅患者的生命,是比較重癥的情況。因此如果膽囊管結(jié)石沒得到及時(shí)治療,有可能會(huì)誘發(fā)較嚴(yán)重的并發(fā)癥。而部分患者的膽囊管結(jié)石雖然沒有掉到膽囊管里,但是會(huì)變得越來越大,此時(shí)有可能壓迫膽囊管,形成膽囊管膽總管漏,稱為Mirrizzi綜合征,此類患者的治療會(huì)比較復(fù)雜,一次手術(shù)可能沒有辦法進(jìn)行完整地修復(fù)。因此膽囊管結(jié)石無論大小,都建議患者早期手術(shù),盡可能避免嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
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