收藏 手機(jī)看

分享

食道癌術(shù)后不能說話怎么辦

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 張澤峰 副主任醫(yī)師
食管癌術(shù)后不能說話分為手術(shù)后無法說話和遠(yuǎn)期聲音嘶啞。如果是氣管插管,可能會(huì)導(dǎo)致聲道擦傷,會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。 食管癌術(shù)中,淋巴結(jié)、左喉返和右喉返需要進(jìn)行常規(guī)清掃,不清掃可能會(huì)遺留淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,造成復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,清掃過程中可能會(huì)造成損傷,擦傷可以逐漸恢復(fù)。如擦傷比較重,甚至是損傷,相對(duì)比較嚴(yán)重,有的患者能夠恢復(fù),有的患者部分恢復(fù),與損傷程度有關(guān)。如腫瘤或淋巴結(jié)已經(jīng)侵犯喉返神經(jīng),術(shù)中只能切斷,聲音嘶啞可能終生都無法恢復(fù)。如果是單側(cè)的聲音嘶啞,對(duì)側(cè)能夠恢復(fù),聲音會(huì)變得低沉,但可以說話。如出現(xiàn)雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,不只是無法說話,對(duì)呼吸和嗆咳的影響也非常大,需要很長(zhǎng)時(shí)間來恢復(fù),清掃淋巴結(jié)出現(xiàn)副損傷的幾率很低,醫(yī)生會(huì)盡可能保全不受損傷。 部分患者會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期的聲音嘶啞,比如做完手術(shù)很好,做完后1-2年出現(xiàn)聲音嘶啞,這種情況往往是不好的征象。喉返神經(jīng)局部淋巴結(jié)可能有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、壓迫,需要及時(shí)的就診,可以通過放療、免疫治療、化療等進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
相關(guān)視頻