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乙型肝炎病毒核酸定量檢測(cè)結(jié)果怎么看

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
乙型肝炎的病毒核酸定量檢測(cè),通常是HBV-DNA,HBV-DNA代表的是乙肝病毒在人體復(fù)制的水平,通常數(shù)值越高,代表感染乙肝病毒在身體里面的病毒數(shù)量越大,病毒復(fù)制越活躍。通常在省級(jí)醫(yī)院或者專(zhuān)科醫(yī)院,病毒核酸檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)值較低,通常為20cps/ml,但部分基層醫(yī)院做的可能并不精確,一般為100cps/ml或者200cps/ml以上,甚至有的單位是500cps/ml??傮w而言數(shù)值越高,代表身體里面的病毒數(shù)越多,病毒復(fù)制越活躍,但是HBV-DNA越高并不代表病情越嚴(yán)重。乙肝病情的嚴(yán)重程度與乙肝病毒核酸定量的數(shù)值不呈正比,有的患者雖然DNA水平很高,但是肝臟的炎癥可能并不活躍,轉(zhuǎn)氨酶可能正常,但DNA水平越高,感染者或患者應(yīng)該引起重視,應(yīng)該進(jìn)行定期復(fù)查,定期復(fù)查肝功能與轉(zhuǎn)氨酶水平,超聲在復(fù)查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,或者超聲發(fā)生變化,例如肝實(shí)質(zhì)回聲增粗,需要引起足夠重視。在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,需要開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療,抗病毒治療包括恩替卡韋、替諾福韋等藥物,要求將DNA降到最低水平,從而使肝臟的炎癥進(jìn)展停止,避免出現(xiàn)肝硬化以及晚期肝臟并發(fā)癥。
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