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乙型肝炎病毒DNA定量<100是小三陽(yáng)嗎
- 乙型肝炎病毒DNA定量<100是小三陽(yáng)嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝病毒DNA<100IU/mL,說(shuō)明在應(yīng)用最低檢測(cè)下限,在100IU/mL的試劑中,無(wú)法檢測(cè)到血液中的乙肝病毒。此種情況可見于沒有經(jīng)過(guò)抗病毒治療的患者,是小三陽(yáng)情況。另外也見于經(jīng)過(guò)抗病毒治療,乙肝病毒DNA降到100IU/mL以下的患者。建議此類患者去做高靈敏的乙肝病毒DNA檢測(cè),乙肝病毒DNA最低值,可以檢測(cè)到15IU/mL或20IU/mL以下。如果病毒仍然<15IU/mL或20IU/mL,說(shuō)明抗病毒治療效果較好,即病毒DNA的限制較低。如果使用高靈敏辦法檢測(cè)乙肝病毒DNA,檢測(cè)結(jié)果在15-100IU/mL,說(shuō)明乙肝病毒DNA處于低水平復(fù)制狀態(tài),需要進(jìn)一步調(diào)整抗病毒藥物。對(duì)于沒有進(jìn)行抗病毒治療的小三陽(yáng)患者,乙肝病毒DNA值<100IU/mL,說(shuō)明病毒復(fù)制不活躍。如果肝功能屬于正常范圍,患者也沒有肝硬化和肝癌的家族史,且行肝臟彩超以及肝臟瞬時(shí)彈性成像檢查時(shí)顯示肝纖維化不明顯,此類患者稱為健康表面抗原攜帶者,暫時(shí)不需要予以抗病毒治療,但是必須定期復(fù)查。因?yàn)橐腋尾《镜膹?fù)制隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化,乙肝病毒表面抗原的健康攜帶者,可能經(jīng)過(guò)幾個(gè)月或者幾年后,會(huì)出現(xiàn)乙肝病毒DNA的活躍復(fù)制。此種情況下需要重新評(píng)估,是否急需予以抗病毒治療。
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