腦出血前患者通常有意識，除非患者本身有其它疾病造成昏迷。原發(fā)性腦出血在出血前，通常腦部沒有病變，不會引起患者的意識喪失。腦出血后，如果腦出血體積過大，引起腦水腫、腦疝，會導(dǎo)致意識障礙。如果腦出血本身侵犯到重要的部位，如下丘腦、中腦和橋腦，以上部位由于有很多上行肌動纖維，對人體有喚醒作用，患者可能出現(xiàn)意識障礙，部分人可能既往有多次腦血管病發(fā)作，腦血管、腦組織已經(jīng)有損傷，加上腦出血引起應(yīng)激反應(yīng)，可以出現(xiàn)意識障礙。腦出血真正發(fā)生前，患者本身沒有意識障礙，如果發(fā)病前已經(jīng)有意識障礙，則另當(dāng)別論。意識障礙不是腦出血發(fā)生的前奏，是腦出血的結(jié)果，不能以意識障礙作為腦出血發(fā)生的前兆。腦出血發(fā)生的前兆通常是血壓的急劇升高，平時沒有高血壓的人血壓變高，高血壓患者血壓變得特別高并伴隨頭疼，可能是腦出血的前兆。