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關(guān)節(jié)疼痛是什么原因引起的

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
關(guān)節(jié)疼痛的原因較多,產(chǎn)生疼痛的來(lái)源可能與關(guān)節(jié)各種組成結(jié)構(gòu)有關(guān)。1、附屬結(jié)構(gòu):如關(guān)節(jié)都有兩側(cè)骨頭的關(guān)節(jié)軟骨面,包括關(guān)節(jié)囊,有時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)還有一些附屬結(jié)構(gòu),如膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶、半月板,關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉,這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題都可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。如膝關(guān)節(jié)軟骨損傷出現(xiàn)剝脫后,走路就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、打軟腿的問(wèn)題。膝關(guān)節(jié)半月板如果出現(xiàn)撕裂,也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙疼痛和絞索,這些結(jié)構(gòu)性損傷只有得到正確處理后,關(guān)節(jié)疼痛才能好轉(zhuǎn);2、滑膜:關(guān)節(jié)內(nèi)都有一層滑膜,炎癥反應(yīng)或者外傷后容易引起滑膜炎癥,不光出現(xiàn)疼痛,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,從核磁上可以觀察到關(guān)節(jié)積液的量。對(duì)于滑膜炎癥,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)封閉注射,包括注射復(fù)方倍他米松或者注射玻璃酸鈉來(lái)進(jìn)行治療;3、周圍韌帶:關(guān)節(jié)周圍韌帶如果出現(xiàn)損傷,會(huì)容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn),在應(yīng)力位下出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng),也會(huì)引起疼痛。如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后,愈合過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間地膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙疼痛;4、肌肉:關(guān)節(jié)周圍也附著一些肌肉,如肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱就在關(guān)節(jié)表面。肩袖肌腱撕裂非常常見(jiàn),也是引起肩痛的常見(jiàn)原因,只有對(duì)肩袖肌腱進(jìn)行修復(fù)、縫合后,結(jié)構(gòu)損傷獲得正常愈合,關(guān)節(jié)疼痛才能消失。因此對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛要進(jìn)行包括臨床檢查、病史,是否受過(guò)傷以及輔助檢查,包括X線和核磁共振檢查結(jié)合在一起,才能確定各種具體的致病原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
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