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慢乙肝打了干擾素轉(zhuǎn)陰了能算徹底治愈嗎
- 慢乙肝打了干擾素轉(zhuǎn)陰了能算徹底治愈嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
慢乙肝通常是指慢性乙型病毒性肝炎,干擾素治療慢性乙型病毒性肝炎,可以使乙肝病毒復(fù)制得到抑制,同時(shí)會(huì)刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng),使免疫細(xì)胞獲得長(zhǎng)久對(duì)乙肝病毒的免疫控制。部分患者會(huì)隨著HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰,以及e抗原的血清轉(zhuǎn)換,出現(xiàn)表面抗原陰轉(zhuǎn),甚至發(fā)生表面抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換,患者肝功能可以獲得持續(xù)的正常狀態(tài),稱(chēng)為慢性乙型病毒性肝炎的臨床治愈,但不能簡(jiǎn)單認(rèn)為是徹底治愈。慢性乙型病毒性肝炎獲得臨床治愈后,患者的肝細(xì)胞核內(nèi)仍然有微量的cccDNA,而cccDNA是與人體肝細(xì)胞核中的基因所整合到一起,一旦人體的免疫力下降,小量的cccDNA就會(huì)被激活,便會(huì)再次出現(xiàn)病毒復(fù)制,并造成肝臟損傷。因此慢性乙型病毒性肝炎經(jīng)過(guò)應(yīng)用干擾素后,獲得臨床治愈,是乙肝抗病毒治療可以獲得的最好效果,但并不能稱(chēng)為是徹底治愈。如果人體免疫力一直處于正常狀態(tài),cccDNA便不會(huì)被激活,如果長(zhǎng)期應(yīng)用抗排異藥物、應(yīng)用免疫抑制劑,或由于其他原因?qū)е聶C(jī)體免疫力下降,cccDNA才有可能被激活。對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎獲得臨床治愈的患者來(lái)說(shuō),依舊建議進(jìn)行定期復(fù)查,同時(shí)在生活上要多加注意。如果由于其他原因需要應(yīng)用免疫抑制劑,便應(yīng)積極監(jiān)測(cè)乙肝5項(xiàng)。
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