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乙肝大三陽能轉陰嗎

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
乙肝大三陽有可能轉陰。大三陽轉陰可分為乙肝病毒DNA轉陰和乙肝表面抗原轉陰,很多大三陽感染者經過系統(tǒng)、正規(guī)的治療,容易達到乙肝病毒DNA轉陰的情況,即低于檢測下限,臨床上可稱為轉陰。還有一種轉陰是乙肝表面抗原轉陰,即普通所認為的乙肝病毒被徹底清除,但此種情況比較罕見。通過藥物治療可以達到目標,或者不經過治療自然轉陰,即通常所說的自愈,表明感染者自身徹底清除了體內的乙肝病毒,有的人還會產生抗體。轉陰一般順序是大三陽先轉化成小三陽,即乙肝E抗原轉陰、乙肝E抗體轉陽,其次是出現表面抗原轉陰,最后是表面抗體產生。根據相關統(tǒng)計,如果乙肝病毒的指標是小三陽,患者沒有臨床癥狀和體征,肝功能也正常,即慢性非活動性乙肝病毒攜帶者,每年的自愈率大概在1%-3%,但此種情況非常罕見。絕大多數醫(yī)生和學者都認為與自身的免疫力有很大關系,但具體的機制還不清楚,而且自愈的病例比較少,很難進行綜合的對比、分析。另外,要注意雖然臨床上存在乙肝大三陽自愈的案例,但幾率很低。因此,患者不能寄希望于自愈,建議患者采用科學、規(guī)范的措施進行治療,控制病情的惡化和發(fā)展。
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