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乙肝大三陽能轉(zhuǎn)陰嗎
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
乙肝大三陽有可能轉(zhuǎn)陰。大三陽轉(zhuǎn)陰可分為乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰和乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,很多大三陽感染者經(jīng)過系統(tǒng)、正規(guī)的治療,容易達(dá)到乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰的情況,即低于檢測(cè)下限,臨床上可稱為轉(zhuǎn)陰。還有一種轉(zhuǎn)陰是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,即普通所認(rèn)為的乙肝病毒被徹底清除,但此種情況比較罕見。通過藥物治療可以達(dá)到目標(biāo),或者不經(jīng)過治療自然轉(zhuǎn)陰,即通常所說的自愈,表明感染者自身徹底清除了體內(nèi)的乙肝病毒,有的人還會(huì)產(chǎn)生抗體。轉(zhuǎn)陰一般順序是大三陽先轉(zhuǎn)化成小三陽,即乙肝E抗原轉(zhuǎn)陰、乙肝E抗體轉(zhuǎn)陽,其次是出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,最后是表面抗體產(chǎn)生。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),如果乙肝病毒的指標(biāo)是小三陽,患者沒有臨床癥狀和體征,肝功能也正常,即慢性非活動(dòng)性乙肝病毒攜帶者,每年的自愈率大概在1%-3%,但此種情況非常罕見。絕大多數(shù)醫(yī)生和學(xué)者都認(rèn)為與自身的免疫力有很大關(guān)系,但具體的機(jī)制還不清楚,而且自愈的病例比較少,很難進(jìn)行綜合的對(duì)比、分析。另外,要注意雖然臨床上存在乙肝大三陽自愈的案例,但幾率很低。因此,患者不能寄希望于自愈,建議患者采用科學(xué)、規(guī)范的措施進(jìn)行治療,控制病情的惡化和發(fā)展。
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