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腰疼什么原因
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 夏令杰 主任醫(yī)師
腰疼的原因非常多,腰椎間盤突出、腰肌勞損、強直性脊柱炎都是腰痛最常見的原因,具體如下:
1、腰椎間盤突出:一般是坐和走的時間過長,或者過于勞累所致,大部分病人都會伴有腿痛、根性痛、坐骨神經(jīng)痛;
2、腰肌勞損:患者沒有椎間盤突出和強直性脊柱炎,腰痛經(jīng)常發(fā)生在棘間韌帶、椎旁軟組織和腰三橫突,臨床上可以診斷腰三橫突綜合征、棘間韌帶炎、小關(guān)節(jié)綜合征、脊神經(jīng)后支綜合征;
3、強直性脊柱炎:容易按腰椎間盤突出、腰肌勞損來誤診。如果疼痛具有炎性腰背痛的特點,要高度注意是否為強直性脊柱炎。炎性腰背痛是指腰痛發(fā)生在40歲之前,病程大于半年,休息加重,活動減輕,對止疼藥物有效。
椎間盤突出和腰肌勞損的腰痛是機械性腰背痛,越壓迫、越勞累,越疼痛。最典型的癥狀是晨起自覺腰部不適,活動后緩解。需排除強直性脊柱炎的可能性,尤其是年輕的男性,當然年輕女性也不少見,但是女性的強直性脊柱炎引起的炎性腰背痛不典型、不嚴重,發(fā)展慢、預后好,所以漏診率非常高,一定要高度警惕。
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