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活檢CIN2錐切是癌幾率大嗎

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫(yī)師
患者活檢結(jié)果是CIN2(宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)),進(jìn)行錐切手術(shù)發(fā)現(xiàn)是癌的幾率比較小。宮頸癌發(fā)生的根本原因是高危型HPV感染,宮頸癌的發(fā)生比較有規(guī)律,較少會(huì)發(fā)生跳躍。一般首先是病毒感染,病毒感染后病毒可能被人體清除,如果沒(méi)有被清除,就可能整合入人體細(xì)胞DNA里,其次可以控制細(xì)胞增長(zhǎng),細(xì)胞增長(zhǎng)不會(huì)立即變?yōu)榘?,可能?huì)先產(chǎn)生癌前病變。如1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)的癌前病變,1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)的癌前病變通常會(huì)持續(xù)好幾年。如果患者出現(xiàn)癌前病變,可以定期篩查,通??梢院Y查出來(lái)癌前病變,然后進(jìn)行錐切。在癌前病變時(shí)錐切下來(lái)以后的標(biāo)本,往往比活檢的標(biāo)本更大,通過(guò)進(jìn)一步檢查如果也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌,通常治療可以結(jié)束。當(dāng)然如果患者年紀(jì)偏大、隨訪困難,可以繼續(xù)做手術(shù)治療。如果錐切下來(lái)沒(méi)有癌癥,通?;颊呔涂梢赃M(jìn)入定期檢查的階段。由于宮頸癌的發(fā)生比較有規(guī)律,病毒感染、癌前病變,最后再發(fā)展為癌,所以其較少發(fā)生跳躍。CIN2如果不治療,也有可能發(fā)展為CIN3,再演變成宮頸癌。在CIN2時(shí)就有癌癥的概率,但是并不高。但是如果在活檢時(shí)沒(méi)有取到更重的病變,錐切以后發(fā)現(xiàn)可能有一些隱藏的癌癥,沒(méi)有在活檢時(shí)找出來(lái),這種事情發(fā)生的概率不高,但仍然存在。
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