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活檢和錐切結(jié)果一致嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 種軼文 副主任醫(yī)師
活檢和錐切結(jié)果可能一致,也可能不一致。因?yàn)榛顧z只是在陰道鏡監(jiān)測(cè)的情況下,取幾個(gè)可能存在病變部位的點(diǎn),但面積、體積很小,進(jìn)行病理學(xué)檢查。一般取活檢后,病變CIN2級(jí)以上的病變時(shí),即宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的2級(jí)或3級(jí)才考慮錐切。這種程度主要是擔(dān)心活檢不準(zhǔn),因?yàn)榛顧z的基礎(chǔ)是肉眼觀察,通過(guò)碘著色和醋酸染色的方法,篩選出可能出現(xiàn)病變的部位,進(jìn)行活檢。如果存在問(wèn)題,錐切在此基礎(chǔ)上,將整個(gè)宮頸錐形切掉一塊,從而保證所有宮頸上的部位都在活檢病理范圍內(nèi),可對(duì)所有宮頸組織,至少切除的整個(gè)宮頸組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查,保證盡量不漏診,即活檢可能存在漏診。因此,可能活檢病變程度較錐切輕,因?yàn)殄F切范圍更廣。如果進(jìn)行活檢,程度最重的部位已經(jīng)都被囊括,這時(shí)錐切和活檢結(jié)果一致,所以這2種可能性都存在。
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