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顱前窩骨折的臨床表現(xiàn)
- 顱前窩骨折的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 陶幫寶 副主任醫(yī)師
臨床常見的顱腦損傷后的前顱底骨折,主要表現(xiàn)為熊貓眼,即一側(cè)或雙側(cè)熊貓眼,此外根據(jù)骨折合并癥的不同,其表現(xiàn)不盡相同。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn),進行相應的治療,具體如下:1、合并篩竇骨折:容易引起鼻柱出血,或者是腦脊液鼻漏。如果外傷以后前顱底骨折合并腦脊漏,大部分病人通過保守治療便可。少部分病人,需要通過手術(shù)來修補;2、合并顱神經(jīng)損傷:前顱底骨折的合并顱神經(jīng)損傷,主要包括視神經(jīng)、動眼神經(jīng),還有外展神經(jīng)和滑車神經(jīng)。如果動眼神經(jīng)損傷,或者是外展、滑車等神經(jīng)收到損傷,可以考慮為眶上裂綜合征,可以通過手術(shù)減壓治療。如果是合并有視神經(jīng)損傷,即眶尖綜合征,可以積極的手術(shù)治療;3、合并顱內(nèi)血腫:少部分病人前顱底骨折可以合并顱內(nèi)血腫,硬膜外或者硬膜下的水腫。如果合并血腫,到一定程度,如超過30ml后,需要積極的手術(shù)治療。
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