老人摔倒沒(méi)有骨折但是劇烈疼痛，有以下三個(gè)常見(jiàn)的原因：1、單純的軟組織損傷：摔倒之后局部軟組織會(huì)出現(xiàn)挫傷，軟組織內(nèi)會(huì)出血、腫脹，會(huì)引起疼痛。老年人通常伴有關(guān)節(jié)退變，有時(shí)還會(huì)有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，在受傷時(shí)關(guān)節(jié)容易受到牽扯，引起關(guān)節(jié)囊和周圍肌腱韌帶損傷，引起疼痛。通常這種軟組織疼痛，持續(xù)時(shí)間在1-2周之內(nèi)，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療之后會(huì)很快緩解，可以恢復(fù)日常的生活。如果持續(xù)不緩解就要懷疑，是否有一些遺漏的骨折，應(yīng)該到醫(yī)院拍攝X光線片進(jìn)行復(fù)查；2、骨內(nèi)結(jié)構(gòu)挫傷：摔倒后沒(méi)有發(fā)生明顯骨折，但骨內(nèi)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)挫傷，最常見(jiàn)的比如摔倒之后，腰椎、胸椎的椎體內(nèi)松質(zhì)骨區(qū)出現(xiàn)水腫，通常會(huì)引起腰背部明顯疼痛，在腰背部可以叩擊到明顯的痛點(diǎn)?？梢酝ㄟ^(guò)拍攝胸椎或者腰椎的核磁共振檢查確診，從核磁上可以看到椎體內(nèi)松質(zhì)骨區(qū)有明顯水腫，說(shuō)明有骨挫傷；3、發(fā)生骨折但沒(méi)發(fā)現(xiàn)：沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨折，但并不能絕對(duì)排除沒(méi)有發(fā)生骨折，最常見(jiàn)發(fā)生骨折的位置是髖部，摔倒時(shí)臀部著地，容易出現(xiàn)股骨頸骨折，有一些股骨頸骨折移位非常輕微，在初次拍片時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，但是患者疼痛，走路不敢著地。此時(shí)應(yīng)該臥床休息，在兩周之后復(fù)查X光線片，或者是直接進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的CT檢查，確定是否骨折，很多人都會(huì)發(fā)現(xiàn)有隱匿的骨折線。