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左心衰怎么治療
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參與醫(yī)生
左心衰治療的目的是降低發(fā)病率、死亡率以及改善患者的預(yù)后,具體治療方法如下:一、病因治療:治療冠心病可以通過冠狀動脈成形術(shù)或冠狀動脈搭橋術(shù),改善心肌缺血。如果是心臟瓣膜病,可以行瓣膜置換手術(shù)、先天性心血管疾病的畸形矯正手術(shù),治療心肌炎、心肌病、高血壓及其靶器官的損害,嚴(yán)格控制糖尿病和血脂的異常;二、一般治療:監(jiān)測體重、調(diào)整生活方式、限鹽、限水、給予低脂飲食、休息和適度的運動,吸氧可以用于治療急性左心衰竭;三、藥物治療:可以給予,1、利尿劑:減少靜脈回心血量,減輕心臟的前負(fù)荷,從而減輕肺淤血。常用的利尿劑有噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪,或袢利尿劑,如呋塞米等。2、洋地黃類藥物:酌情給予口服地高辛或靜脈給予西地蘭治療。3、正性肌力藥物,常給予多巴胺、多巴酚丁胺或磷酸二酯酶抑制劑。4、血管擴張劑:常用的有硝酸酯類、硝普鈉。5、延緩心室重構(gòu)的藥物:臨床常用的有ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)或ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)類藥物,以及β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑。
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