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1型糖尿病治療的主要方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳玲 副主任醫(yī)師
1型糖尿病治療的主要方法是胰島素治療,1型糖尿病的發(fā)病主要是由于胰島素分泌的量的絕對(duì)減少所造成,即胰腺β細(xì)胞分泌的胰島素不夠機(jī)體使用,從而出現(xiàn)了一個(gè)明顯的血糖升高。對(duì)于這種情況,主要的治療手段是胰島素治療,除此之外,患者還需要配合一定的飲食的控制和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。對(duì)于1型糖尿病的患者而言,飲食的控制,除了要控制飲食的量以外,進(jìn)食的時(shí)間也要做到相對(duì)固定。由于1型糖尿病的主要的治療方案是胰島素治療,胰島素治療可能為每天2次的預(yù)混的胰島素的注射,以及每天4次的胰島素的強(qiáng)化治療方案,甚至是胰島素泵治療。1、2次預(yù)混胰島素注射:部分患者在1型糖尿病剛剛確診時(shí),其血糖水平不是太高,此時(shí)配合合理的飲食控制和運(yùn)動(dòng),在早餐前和晚餐前分別進(jìn)行1次預(yù)混胰島素的注射,也可以使血糖保持在大致合格的范圍;2、4針胰島素的強(qiáng)化治療:隨著1型糖尿病病程的延長(zhǎng),或者患者在確診時(shí)胰島素和C肽的水平非常差,基本是測(cè)不出來的狀態(tài),這種情況下是要接受4針的胰島素的強(qiáng)化治療。這4針包括3餐前注射速效或者是短效胰島素,用于控制餐后的血糖,以及睡前注射基礎(chǔ)胰島素,來控制夜間和白天不進(jìn)食狀態(tài)下的血糖;3、胰島素泵治療:另外,由于1型糖尿病胰島素分泌的絕對(duì)缺乏,其實(shí)其最理想的治療手段是模擬正常狀態(tài)下人類胰島素的分泌,此時(shí)就需要用到胰島素泵治療。胰島素泵治療分為其基礎(chǔ)率以及餐前的大劑量,通過不同的基礎(chǔ)率和餐前大劑量的調(diào)整,以及基礎(chǔ)率的分段地設(shè)置,可以達(dá)到一個(gè)比較理想的血糖的控制。
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