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腦出血有意識了還危險嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦出血患者從無意識到有意識,屬于好現(xiàn)象,但不能據此判斷有無脫離生命危險, 此時還需考慮以下因素:1、生命體征:包括血壓、心率、呼吸狀態(tài)、脈搏,以上指標在正常范圍內,則情況較為樂觀。如果生命體征不平穩(wěn),即使意識恢復,仍不能算脫離危險;2、發(fā)病時間:通常腦出血最危急的時刻,在超急性期24h內以及急性期1周內,再出血及出血后的惡性水腫都處于高峰狀態(tài),患者在1周內即使意識恢復,仍不能算脫離危險,此時有復發(fā)可能,要嚴密觀察、積極治療,不要掉以輕心。2周甚至1個月后,過渡到亞急性期,亞急性晚期和慢性期沒有其他不好征兆,同時意識逐漸好轉,才能算脫離危險;3、并發(fā)癥:腦出血患者臥床不起、意識不清,易發(fā)生多種并發(fā)癥,有時出血治愈,但并發(fā)癥威脅生命,所以只有管理好并發(fā)癥,才能算脫離危險。常見并發(fā)癥包括肺部感染、誤吸、心功能不全等。如果沒有惡性并發(fā)癥或并發(fā)癥控制良好,達到一定時間且療程足夠,才能算脫離危險。
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