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成年人過敏性紫癜腎炎怎么治療
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參與醫(yī)生
山西省中醫(yī)院 張進(jìn)珍 副主任醫(yī)師
成年人過敏性紫癜性腎炎治療重點(diǎn)為積極控制免疫炎癥反應(yīng),抑制腎小球系膜病變,延緩腎功能損害,同時(shí)對(duì)腎臟以外皮膚、關(guān)節(jié)或胃腸道進(jìn)行相關(guān)治療?;颊邞?yīng)避免過敏原、多休息、減少活動(dòng),并注意低鹽飲食,嚴(yán)格限制飲水和輸液量。避免進(jìn)食大量肉類、海鮮類食物,應(yīng)選擇均衡有營養(yǎng)的食品,可進(jìn)食維生素、葡萄糖酸。同時(shí),應(yīng)給予抗過敏治療,腹痛、黑便患者必要時(shí)需禁止飲食,可給予質(zhì)子泵抑制劑治療。
對(duì)于只有鏡下血尿或病理類型輕微患者,可能可自行緩解。如果尿蛋白量少,腎功能正常,醫(yī)生將給予ACEI或ARB類藥物進(jìn)行治療。如果尿蛋白中量,血尿也不多,腎功能相對(duì)正常,可加用激素治療。如果尿蛋白大量、血尿,出現(xiàn)低蛋白血癥,水腫明顯,還應(yīng)聯(lián)合免疫抑制劑治療,如環(huán)磷酰胺、雷公藤、環(huán)孢素等藥物。如果腎功能快速惡化,幾周內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭,需激素或免疫抑制劑進(jìn)行沖擊治療。
中醫(yī)一般分實(shí)證和虛證治療,熱迫血行實(shí)熱癥,常見到口干咽燥、面色紅赤、咳嗽咳痰、尿濃茶色、紫癜色鮮紅,可給予犀角地黃湯加減治療。氣不攝血的虛癥可見到面色萎黃、疲乏無力、不思飲食、紫癜色一般呈淡紅,可給予歸脾湯治療。
總之,過敏性紫癜性腎炎為全身小血管出現(xiàn)炎癥和出血的一種疾病,但炎癥和平時(shí)的紅腫熱痛炎癥不同,抗生素治療無效果。過敏性紫癜屬于一種兒童常見病,成人如果患有過敏性紫癜性腎炎,一般病情較重,需積極到醫(yī)院治療。
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