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腦梗后血糖控制在多少

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦梗即腦梗死,患者血糖管理要求保持在平衡狀態(tài),既不能過高,也不能過低。過低血糖形成低血糖,會加重腦梗死,且有時不可逆轉(zhuǎn),所以切記不可降得過低,尤其是降至低血糖。過高血糖超過18mmol/L,乃至20mmol/L以上,可能導(dǎo)致酮癥酸中毒或高滲性昏迷,對于血管不利,是臨床急癥和重癥。所以腦梗死患者對血糖管理較嚴(yán),通常要控制在正常水平,或比正常水平略高。正常血糖大概是6.1-11.1mmol/L,空腹不超過6.1mmol/L,餐后不超過11mmol/L,即可以接受的血糖范圍。腦梗死患者掌握此原則,則沒有問題。若基礎(chǔ)血糖較高,血糖應(yīng)是逐步下降,而非突然降至正常。若瞬間降至正常,患者可能出現(xiàn)低血糖狀態(tài)。至于維持在比正常血糖略高水平,是指急性、面積較大的腦梗死,并發(fā)癥較多,適度高血糖可能有助于機(jī)體動員,是一種應(yīng)激性反應(yīng),過度壓制反而不好。所以平時餐后血糖大概在11-12mmol/L,患腦梗死后達(dá)到12-13mmol/L或更高一些,同樣可以接受。
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