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隱睪手術(shù)后睪丸變小怎么辦
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 彭潛龍 主任醫(yī)師
隱睪患兒隱睪側(cè)睪丸一般都較對(duì)側(cè)或正常睪丸小,存在發(fā)育不良情況,這是隱睪疾病本身決定的,且質(zhì)地較為松軟,對(duì)側(cè)睪丸正常甚至部分有代償性增大。研究發(fā)現(xiàn)兒童隱睪不及時(shí)手術(shù),2歲后無論進(jìn)行何種治療,隱睪的睪丸精原細(xì)胞數(shù)會(huì)明顯下降。隨著年齡增加,輸精管發(fā)育延遲或異常,血管減少,生精小管血供不足可導(dǎo)致精子生成數(shù)減少,生育率下降。
隱睪最佳治療時(shí)間是6-12個(gè)月,最晚不超過18個(gè)月。及時(shí)手術(shù)后一般隱睪側(cè)睪丸發(fā)育會(huì)逐步好轉(zhuǎn),但仍可能小于對(duì)側(cè),一般患側(cè)睪丸體積較正常側(cè)約小10%-20%可視為正常,只需要定期觀察,遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院隨訪,進(jìn)行體查、彩超檢查即可。但如果術(shù)后隱睪側(cè)睪丸血運(yùn)仍不佳,甚至缺血,則會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮、體積減小,需要密切觀察,縮短復(fù)診間隔時(shí)間,必要時(shí)給予藥物治療,如絨毛膜促性腺激素注射治療,觀察睪丸后期發(fā)育情況、睪丸大小等。
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