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宮外孕保守時(shí)腹部脹疼正常嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 榮春紅 副主任醫(yī)師
宮外孕保守治療時(shí),如果出現(xiàn)腹部脹痛,甚至疼得比較厲害,可能是正?,F(xiàn)象,也可能是異常現(xiàn)象,分析如下:1、正?,F(xiàn)象:如果包塊直徑<3cm,HCG<3000μg/L,沒有明顯腹腔內(nèi)出血癥狀,符合保守治療的條件,會(huì)給予MTX的藥物治療。MTX是一種殺死胚胎的藥物,用到體內(nèi)后,會(huì)導(dǎo)致異位部位的胚胎組織壞死,可能會(huì)產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,刺激到周圍組織和器官,從而引起腹部脹痛的感覺;2、異常現(xiàn)象:如果出現(xiàn)疼痛,建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查,比如做超聲,以及血常規(guī)檢查,排除宮外孕保守過程中是否出現(xiàn)了破裂問題。因?yàn)榻M織壞死引起的疼痛,與破裂引起的疼痛,通常不容易進(jìn)行區(qū)分。出現(xiàn)癥狀時(shí),建議進(jìn)行B超檢查,明確是否出現(xiàn)了保守過程中的異位妊娠破裂。如果沒有異位妊娠破裂,可能是由于胚胎組織壞死,產(chǎn)生了無(wú)菌性炎癥,造成脹痛。
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