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什么辦法止鼾
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊陽 副主任醫(yī)師
治療打鼾的方法可以分為非手術(shù)方法和手術(shù)的方法,鼾癥在臨床上有很多分型,包括中樞型、周圍型、混合型、單純型。任何鼾癥患者在治療前,都建議做睡眠呼吸監(jiān)測PSG,經(jīng)過至少7小時(shí)的睡眠,通過對(duì)心電、腦電、肢體導(dǎo)聯(lián)等監(jiān)測,判定鼾癥類型,常見以下幾種情況:1、單純性鼾癥:只影響別人并不影響自己,不會(huì)明顯引起缺氧情況。通常改變睡姿,選擇側(cè)臥睡眠。如果是因?yàn)榉逝?,?yīng)控制體重,如果是舌根后墜引起,可以用口腔矯治器進(jìn)行治療;2、中樞性鼾癥:中樞性鼾癥需要進(jìn)一步檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變,可以到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步排查,如果發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療;3、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:和耳鼻喉科相關(guān)的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,通過PSG監(jiān)測后,得到呼吸暫停低通氣指數(shù)(OAHI),根據(jù)OAHI指數(shù)、患者缺氧情況及缺氧時(shí)表現(xiàn),可以選擇保守治療或手術(shù)治療。對(duì)于重度的OAHI>35,包括 BMI指數(shù)較高,缺氧較嚴(yán)重的患者,尤其最低血氧飽和度在80%以下,甚至在50%左右的患者早期進(jìn)行手術(shù),情況比較危險(xiǎn),尤其是體重特別超標(biāo)的患者。此時(shí)建議病人進(jìn)行呼吸機(jī)佩戴,糾正缺氧后再進(jìn)行呼吸睡眠監(jiān)測的評(píng)估,決定下一步治療方案。
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