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心肌酶五項(xiàng)哪項(xiàng)高說(shuō)明心肌炎
- 心肌酶五項(xiàng)哪項(xiàng)高說(shuō)明心肌炎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心肌酶五項(xiàng)指標(biāo)升高時(shí)并不代表患者一定患有心肌炎,但心肌炎患者檢查心肌酶五項(xiàng)時(shí),指標(biāo)基本處于升高狀態(tài)。其中與心肌關(guān)系較為緊密且特異性較高指標(biāo)稱為CKMB,又稱肌酸激酶同工酶,將其作為判斷患者疾病屬于心肌來(lái)源指標(biāo)時(shí),準(zhǔn)確率較高,故而該項(xiàng)指標(biāo)升高時(shí)通常提示患者心肌受損,可能是心肌炎或急性心肌梗死等。但心肌炎與心肌梗死兩者發(fā)病機(jī)制有所區(qū)別,心肌梗死是由于血管堵塞導(dǎo)致嚴(yán)重狹窄,患者出現(xiàn)心肌缺血,而心肌炎與缺血和供血無(wú)關(guān),是感染或免疫反應(yīng)引起的心肌廣泛受損,二者機(jī)制不同但化驗(yàn)指標(biāo)選用基本相同。此外,在心肌酶譜中存在某幾種特異性較低的指標(biāo),此類(lèi)指標(biāo)升高不一定表明患者心肌受損,還可能提示骨骼肌受損、肝臟疾病、感染性疾病等。
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